Что такое резус-фактор?
Резус-фактор — это белок, который можно обнаружить на поверхности красных клеток крови. Если в ваших клетках крови есть этот белок, у вас резус-положительный. Если в клетках вашей крови нет этого белка, значит, у вас резус отрицательный. «Положительная» или «отрицательная» часть вашей группы крови, такая как O положительная или A отрицательная, относится к вашему резус-статусу.
Во время беременности могут возникнуть проблемы, если у вас резус отрицательный, а у вашего плода резус положительный. Для предотвращения этих проблем может быть назначено лечение.
Как плод получает резус-фактор?
Резус-фактор наследуется, то есть передается от родителя к ребенку через гены. Плод может унаследовать резус-фактор от отца или матери. Большинство людей резус-положительны, что означает, что они унаследовали резус-фактор либо от матери, либо от отца. Если плод не наследует резус-фактор ни от матери, ни от отца, то плод резус-отрицательный. Когда у женщины резус отрицательный, а у ее плода резус положительный, это называется резус-несовместимостью.
Почему резус-несовместимость является проблемой?
Когда кровь резус-положительного плода попадает в кровоток резус-отрицательной женщины, ее организм распознает, что резус-положительная кровь не ее. Ее организм попытается уничтожить его, вырабатывая антитела против резуса.
Эти антитела могут проникать через плаценту и поражать клетки крови плода. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем, даже смерти плода или новорожденного.
Как вырабатываются резус-антитела?
Во время беременности у женщины и ее плода обычно не бывает общей крови. Но иногда небольшое количество крови плода может смешаться с кровью женщины. Это может произойти во время схваток и родов. Это также может произойти с
- амниоцентез или забор ворсинок хориона
- кровотечение во время беременности
- попытки вручную повернуть плод головкой вниз для родов (вывести плод из тазового предлежания)
- травма живота во время беременности
Когда резус-антитела вызывают проблемы?
Проблемы со здоровьем обычно не возникают во время первой беременности резус-отрицательной женщины с резус-положительным плодом. Это потому, что у ее организма нет возможности вырабатывать много антител. Но если лечение не проводилось во время первой беременности, и женщина позже снова забеременеет резус-положительным плодом, у нее может вырабатываться больше антител. Увеличение количества антител подвергает риску будущий плод.
Могут ли вырабатываться резус-антитела, когда беременность не переносится до срока?
Да, резус-отрицательная женщина также может вырабатывать антитела после
- выкидыш
- внематочная беременность
- искусственное прерывание беременности
Если резус-отрицательная женщина забеременеет после одного из этих событий и не получит лечения, будущий плод может подвергнуться риску проблем, если он резус-положительный.
Как резус-антитела могут повлиять на плод?
Во время беременности резус-антитела, вырабатываемые в организме женщины, могут проникать через плаценту и атаковать клетки крови плода. Это может вызвать серьезный тип анемии у плода, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем организм успевает их заменить.
Эритроциты переносят кислород ко всем частям тела. Без достаточного количества эритроцитов плод не будет получать достаточно кислорода. В некоторых случаях плод или новорожденный могут умереть от анемии. Резус-несовместимость также может вызвать желтуху у новорожденного.
Можно ли предотвратить проблемы с резусом?
Да, проблемы во время беременности, вызванные резус-несовместимостью, можно предотвратить. Цель лечения — в первую очередь остановить выработку резус-отрицательных антител у резус-отрицательной женщины. Для этого необходимо выяснить, отрицательный ли у вас резус-фактор на ранних сроках беременности (или до беременности) и, при необходимости, назначить вам лекарство для предотвращения образования антител.
Как я могу узнать, отрицательный ли у меня резус?
Простой анализ крови может определить вашу группу крови и резус-статус. Образец крови можно взять в кабинете вашего акушера–гинеколога (ob-gyn). Этот образец обычно берется во время первого посещения дородовой помощи.
Что такое анализ на антитела?
Скрининг на антитела — это еще один анализ крови, который может показать, вырабатывались ли у резус-отрицательной женщины антитела к резус-положительной крови. Этот тест также может показать, сколько антител было выработано.
Когда мне нужно будет пройти обследование на антитела?
Если у вас резус-отрицательный и есть вероятность, что у вашего плода резус-положительный, ваш акушер-гинеколог может запросить этот тест в течение вашего первого триместра беременности. Вам могут повторить этот тест на 28 неделе беременности. В некоторых случаях вам могут сдавать анализы чаще.
Что такое резус-иммуноглобулин?
Резус-иммуноглобулин (Rhlg) — это лекарство, которое останавливает выработку организмом резус-антител, если он их еще не выработал. Это может предотвратить тяжелую анемию плода при будущей беременности. RhIG вводится в виде инъекции (укола).
Если вы находитесь в такой ситуации, поговорите со своим акушером-гинекологом о том, нужна ли вам ригидность и когда вам могут назначить это лекарство. Это не поможет, если ваш организм уже выработал резус-антитела.
Когда мне нужно будет принимать RhIG?
На 28 неделе беременности— Небольшое количество резус-отрицательных женщин могут подвергаться воздействию резус-положительных клеток крови плода в последние несколько месяцев беременности и могут вырабатывать антитела против этих клеток. RhIG, вводимый на 28 неделе беременности, разрушает резус-положительные клетки в организме женщины. Это предотвращает выработку резус-положительных антител.
В течение 72 часов после рождения резус-положительного ребенка— Наибольшая вероятность того, что кровь резус-положительного плода попадет в кровоток резус-отрицательной женщины, возникает во время родов. RhIG предотвращает выработку резус-отрицательной женщиной антител, которые могут повлиять на будущую беременность. Лечение подходит только для той беременности, для которой оно назначается. Каждая беременность и рождение резус-положительного ребенка требуют повторной дозы RhIG.
Бывают ли другие случаи, когда мне может понадобиться RhIG?
Да, доза RhIG также может потребоваться в этих ситуациях:
- После внематочной беременности, выкидыша или аборта
- После амниоцентеза, CVS, забора крови плода или операции на плоде
- Было ли у вас кровотечение во время беременности
- Если у вас была травма живота во время беременности
- Если предпринимались попытки вручную вывернуть плод из тазового предлежания
- Лечение, если вырабатываются антитела
Что произойдет, если выработаются антитела?
Лечение RhIG не помогает, если у резус-отрицательной женщины уже выработались антитела. В этом случае самочувствие плода будет проверяться во время беременности, обычно с помощью ультразвукового исследования.
Что делать, если обследование покажет, что у плода тяжелая анемия?
Если ультразвуковое исследование показывает, что у плода тяжелая анемия, могут потребоваться ранние роды (до 37 недель беременности). Другим вариантом может быть переливание крови через пуповину, пока плод все еще находится в матке женщины.
Что делать, если у плода легкая анемия?
Если анемия легкая, роды могут произойти в обычное время. После родов ребенку может потребоваться переливание крови для замены клеток крови.
